ZAKRES UBEZPIECZENIA

obowiązek-a-obowiązkowe.jpg

Obowiązkowe a obowiązek

Byłam niedawno świadkiem dyskusji czy istnieje różnica pomiędzy ubezpieczeniem obowiązkowym a obowiązkiem ubezpieczenia. Jeżeli ubezpieczający ma obowiązek   ubezpieczenia to czy może ubezpieczyć się na warunkach dobrowolnych?.
W moim przekonaniu każde ubezpieczenie, które jest obowiązkiem Ubezpieczonego jest ubezpieczeniem obowiązkowym. Wynika to z  art 3 ust 1 Ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Fundusz Gwarancyjnym, Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych.
„Ubezpieczeniem obowiązkowym jest ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu lub ubezpieczenie mienia, jeżeli ustawa lub ratyfikowana przez
Rzeczpospolitą Polską umowa międzynarodowa nakłada obowiązek zawarcia umowy ubezpieczenia”
To oznacza, że podmiot na którym spoczywa obowiązek ubezpieczenia nie może zawrzeć dobrowolnej umowy ubezpieczenia OC aby wypełnić ten obowiązek. Nawet jeżeli właściwa ustawa nie daje delegacji do wydania rozporządzenia w sprawie warunków ubezpieczenia.
read more
Maria Tomaszewska -PestkaObowiązkowe a obowiązek
wypadek-a-szkoda.jpg

Wypadek a szkoda

Nie znajdziemy w przepisach prawa definicji wypadku o jakim mowa w art 805 k.c ani zdarzenia o jakim mowa w art 822 k.c..

Strony umowy ubezpieczenia w celu sprecyzowania zakresu ochrony muszą pokusić się o definicje. Standardowo ubezpieczyciel zamieszczają definicje wypadku ubezpieczeniowego w OWU. Definicja zależy od czasowego zakresu ochrony jakiej ubezpieczyciel chce udzielić.

read more
Maria Tomaszewska -PestkaWypadek a szkoda
okres-poprzedzający-zawarcie-umowy.jpg

Okres poprzedzający zawarcie umowy

Art. 10 ust 1a Ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych zakazuje obejmowania okresu poprzedzającego zawarcie umowy ubezpieczenia.

Jest to wyjątek od ogólnych przepisów art. 806 § 2 kodeksu cywilnego, zgodnie z którym objęcie ubezpieczeniem okresu poprzedzającego zawarcie umowy jest jedynie wtedy bezskuteczne gdy  w chwili zawarcia umowy którakolwiek ze stron wiedziała lub przy zachowaniu należytej staranności mogła się dowiedzieć, że wypadek zaszedł lub że odpadła możliwość jego zajścia w tym okresie. Dla pozostałych sytuacji objęcia ochroną ubezpieczeniową okresu poprzedzającego zawarcie umowy ubezpieczenia, Kodeks cywilny nie zawiera zakazów.

read more
Maria Tomaszewska -PestkaOkres poprzedzający zawarcie umowy
mało-przydatne.jpg

Ubezpieczenia obowiązkowe. Mało przydatne poszkodowanemu

Ubezpieczenia obowiązkowe niestety mogą okazać się mało przydatne dla tych, którym powinny udzielać  efektywnej ochrony ubezpieczeniowej  czyli dla poszkodowanych.

Mogą okazać się  mało przydatne z powodu niskiej sumy gwarancyjnej i regulacji czasowego zakresu ochrony. O ile wysokość sumy gwarancyjnej jest zawsze kontrowersyjna – dla ubezpieczonych za wysoka, dla poszkodowanych za niska –  o tyle powszechnie przyjęta regulacja czasowego zakresu ochrony  może powodować szereg komplikacji faktycznych.

read more

Maria Tomaszewska -PestkaUbezpieczenia obowiązkowe. Mało przydatne poszkodowanemu
rata-nie-wystarczy.jpg

Zamówienia publiczne. Rata nie wystarczy

Przytaczam wnioski z orzeczenia Krajowej Izby Odwoławczej za Rzeczpospolitą.

Polisa powinna być opłacona w całości w dniu złożenia wniosku o dopuszczenie do przetargu

Dwóch wykonawców nie uregulowało wszystkich rat na ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej. Argumentowali, że w dniu złożenia wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne byli objęci ochroną ubezpieczeniową. Składki za polisę opłacali zgodnie z harmonogramem wyznaczonym przez ubezpieczyciela. Mimo to nie zostali dopuszczeni do postępowania. Odwołali się więc do  prezesa Krajowej Izby Odwoławczej.

Izba uznała, że zamawiający zachował się prawidłowo (sygnatura akt: KIO 2572/11 i KIO 2621/11). Ustawodawca wyraźnie zastrzegł obowiązek przedłożenia opłaconej polisy. Wykonawcy powinni więc spełnić w całości świadczenie wynikające z umowy ubezpieczenia. Nie ma znaczenia, kiedy doszło do zawarcia umowy i wpłacenia pierwszej raty.

Photo credit: linh.ngan / Foter.com / CC BY

read more
Maria Tomaszewska -PestkaZamówienia publiczne. Rata nie wystarczy
zdarzenia-medyczne-to-nie-oc.jpg

Ubezpieczenie zdarzeń medycznych to nie ubezpieczenie OC

W moim przekonaniu ubezpieczenia zdarzeń medycznych nie można uznać za ubezpieczenie OC. Powód jest jeden i podstawowy – ustawodawca nie nadaje temu ubezpieczeniu takiej konstrukcji. Mało tego, wyraźnie w Ustawie o działalności leczniczej wyraźnie rozróżnia ubezpieczenie  odpowiedzialności cywilnej i ubezpieczenie zdarzeń medycznych.
read more
Maria Tomaszewska -PestkaUbezpieczenie zdarzeń medycznych to nie ubezpieczenie OC
loss-occurrence-czyli-co.jpg

Loss occurrence. To znaczy jak?

Jednak temat triggerów jest nieśmiertelny. Ma to swoje dobre strony – zawsze znajdą się zainteresowani tym zagadnieniem.

Spytał mnie dzisiaj pewien broker jaki to jest trigger loss occurrence? Jak właściwie można to przetłumaczyć? Nie ma właściwego tłumaczenia. Najbardziej pasuje „zdarzenie szkodowe”. Ale rozumienie już znaczenia tych słów trzeba doprecyzować.

O tym jak złudne  jest obiegowe rozumienie pojęcia zdarzenia pisałam już we wpisie „Zdarzenie. Czyli wszystko może się zdarzyć”.

Rynek ubezpieczeniowy poszukując precyzyjnego określenia czasowego zakresu ochrony dopracował się w ubezpieczeniach OC ogólnej  rozwiązania zgodnie z którym  ubezpieczyciel udziela ochrony na szkody wynikłe z wypadków zaistniałych w okresie ubezpieczenia.Ale dalej ubezpieczyciele zaczynają się miedzy sobą różnić. Na szczęście nieznacznie.

PZU, Ergo Hestia – za wypadek zaś uważa się śmierć, rozstrój zdrowia, uszkodzenie ciała, zniszczenie, uszkodzenie mienia.
Warta, HDI – wypadek – zdarzenie polegające na uszkodzeniu ciała, rozstroju zdrowia, uszkodzeniu lub zniszczeniu rzeczy ruchomych lub nieruchomości, powodujące szkodę;
Allianz  – za wypadek uważa się wystąpienie w okresie ubezpieczenia szkody w postaci śmierci, uszkodzenia ciała, doznania rozstroju zdrowia, zniszczenia lub uszkodzenia rzeczy osoby trzeciej, tj. skutków zdarzenia, za które ponosi odpowiedzialność Ubezpieczony, a w razie odpowiedniego rozszerzenia zakresu ubezpieczenia – także wystąpienie czystej straty majątkowej;
Axa – wypadkiem Ubezpieczeniowym jest powstanie objętej ubezpieczeniem szkody Osoby Trzeciej.

Żeby precyzyjnie się komunikować należy wiedzieć że nie ma słowa-klucza „loss occurrence” . Jeszcze niewiele wiemy to słysząc . Dopiero przytoczenie definicji wypadku pozwala nam zorientować się w przyjętym rozwiązaniu. Negocjacjom pozostawione jest doprecyzowanie czasowego zakresu.

 

Photo credit: NASA Goddard Photo and Video / Foter.com / CC BY

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

read more
Maria Tomaszewska -PestkaLoss occurrence. To znaczy jak?